Les mesures annoncées lundi par le gouvernement après la publication du doublement prévu du déficit de la Sécurité sociale, à 20,1 milliards d'euros en 2009 pour le régime général (salariés du privé), portent essentiellement sur les dépenses de la branche maladie.

MALADIE:

- Le gouvernement demande à l'assurance maladie de renforcer les contrôles sur les deux postes de dépenses qui augmentent le plus fortement: les indemnités journalières pour arrêt maladie et les transports sanitaires.

Mille lettres d'avertissement seront envoyées aux "gros prescripteurs" d'arrêts de travail et 150 médecins supplémentaires seront mis sous accord préalable.

En 2010, une expérimentation en cours dans certaines régions, qui permet à la Sécurité sociale de suspendre les indemnités journalières d'un salarié sur avis d'un médecin envoyé par l'employeur, va être généralisée sur tout le territoire.

L'assurance maladie devra se déplacer "dans les 200 hôpitaux qui prescrivent le plus de transports sanitaires" et sensibiliser les médecins hospitaliers sur la prescription de transports.

- La ministre de la Santé Roselyne Bachelot a indiqué que 600 contrats de bonnes pratiques avaient été signés depuis mars entre la Sécu et des médecins généralistes. Ces contrats proposent une prime pour les médecins volontaires atteignant des objectifs en termes de prescriptions notamment. L'objectif est d'en signer 5.000 cette année, a précisé la ministre.

- Dans le secteur hospitalier, la future "agence nationale de la performance" sera chargée de mener "de lancer des actions globales sur l'organisation de plusieurs dizaines d'hôpitaux, notamment de ceux qui traversent les plus graves difficultés financières".

RETRAITE ET FAMILLE

- Le gouvernement va lancer "dans les semaines qui viennent une concertation sur l'évolution" des avantages aux mères de famille du régime général (salariés du privé) pour leur calcul des droits à la retraite (majoration de durée d'assurance de deux ans par enfant).

- Le ministre du Budget Eric Woerth, soulignant que près de 5,5 mds des 7,7 mds d'euros de déficit de la branche vieillesse, a estimé que "cela rend d'autant plus nécessaire le point d'étape que le gouvernement fera avec les partenaires sociaux en 2010, sans attendre le prochain rendez-vous des retraites".

TRESORERIE DE LA SECURITE SOCIALE

Le plafond de trésorerie de la Sécurité sociale (découvert autorisé) fixé à 18,9 milliards d'euros dans le budget 2009 de la Sécu, va être relevé par décret de 10 milliards d'euros.

DETTE SOCIALE (déficits accumulés)

"La croissance de la dette liée à la diminution brutale des recettes a des causes conjoncturelles, nous avons donc choisi de la traiter quand le retour de la croissance le permettra", a expliqué le ministre du Budget Eric Woerth devant la Commission des comptes de la Sécurité sociale.